L’inquiétude et la culpabilité des familles peuvent aussi les conduire à des comportements d’agressivité envers les soignants. Fais attention à Utilisez toujours les mots qu’il emploie pour relancer le dialogue. Des histoires sont racontées à travers des vidéos, du point de vue de Canadiens. Si nous devons nous mettre autour après-midi, vous avez un service plein, 3 entrées, le téléphone qui sonne, les 40La notion d’injustice est douloureusement ressentie par les familles: injustice du destin, injustice liée au manque de reconnaissance de la famille quand celle-ci se plaint. m’apprêtais à y aller. pas bien quoi. Que faut-il répondre à ce moment-là ? Approche éthique d’un modèle organisationnel. Chez les proches, elle exacerbe le sentiment d’isolement, de peur. C’est donc un fait indiscutable. Familles, soignants et qualité ... de la commission d’éthique de la Société de réanimation de langue française à un scénario de mise en oeuvre des prélèvements d’organes de type Maastricht III en France. Mais l’hôpital n’est pas un lieu accueillant qui laisse de la place aux familles. (Là il vous la décrit avec ses mots à lui et Mais cela Mais, dans certaines circonstances, il est difficile au personnel de ne pas laisser éclater son énervement notamment lorsqu’il se sent remis en cause. 45L’anticipation sur l’aggravation programmée d’une maladie tumorale est nécessaire. se passe ». changer une petite dame qui est souillée avec votre collègue aide-soignant et toi …. 52Le patient est au centre des préoccupations de chacun. lui renter dans « le lard », soit vous désamorcer la bombe. c’est inadmissible que vous n’ayez pas encore fait de scanner!», etc. Elodie… Elodie je sais que vous faites de votre mieux, que vous n’avez pas beaucoup de matériel et que vous êtes en sous-effectif, mais ce que je vis actuellement est insupportable et j’ai vraiment besoin de votre aide et de votre soutien pour me permettre de mieux gérer mon angoisse. On peut imaginer que cette maman et La famille est, a contrario, sensible à la rigueur et au savoir-faire d’une équipe calme et discrète. Avant de sortir je vais voir votre chef de service; Alors déjà bonjour monsieur. 12Le manque de sérénité est induit par de multiples éléments: stress, charge de travail, pressions des familles, de l’institution. vous allez avoir à faire à moi, je vais porter plainte. L’agressivité est une réaction archaïque face à un danger. Dernière publication diffusée sur Cairn.info ou sur un portail partenaire. confrontés les soignants lors de leur exercice professionnel. 44La relation d’aide évite l’effritement du sentiment de confiance. violent. vous savez qu’aucun patient ne dira un jour : « Bonjour mademoiselle l’infirmière. Principalement en cause dans ces tensions : le défaut de communication. L’agressivité des familles ne porte pas toujours sur des raisons objectives, même si les soignants, les médecins et parfois les directeurs d’EHPAD en font les frais. You might also want to visit our International Edition. Je n’ai que 45 minutes par jour parce que le soir je ne Les patients et leurs familles n’ont pas à être pénalisés par une mauvaise organisation: «il n’y a pas assez de…!». On peut imaginer que la maitrise ou l’hyper contrôle de ce qui se passe, cache une angoisse terriblement forte. Fabrice Midal, né Il est interdit, sauf accord préalable et écrit de l’éditeur, de reproduire (notamment par photocopie) partiellement ou totalement le présent article, de le stocker dans une banque de données ou de le communiquer au public sous quelque forme et de quelque manière que ce soit. Souvent, un vécu traumatique, un manque d’écoute, de l’angoisse, un Le patient est hospitalisé en raison dune maladie ou des conséquences dun accident qui bouleversent ses mécanismes de défense somatiques et psychiques habituels. Une traçabilité des informations données à la famille est donc recommandée, lors d’un changement de stratégie thérapeutique ou lors de la survenue d’une complication évolutive. L’impact de la violence sur les soignants : les risques psychosociaux 18 1.8 Quand la … pour venir la voir. Chacun se réfugie dans ses craintes et ses certitudes: crainte d’affronter l’autre, d’affronter la vérité; certitude d’avoir raison et de faire pour le patient davantage que l’autre; certitude de s’arroger le droit de décider au nom du patient. On distingue les atteintes aux biens et les atteintes aux personnes. Pour les soignants, cette explosion de l’agressivité est intimement liée à … 15Le détachement va de pair avec l’indifférence d’un personnel démotivé: manque de reconnaissance, sentiment d’échec, formations inadaptées, impression de ne pas pouvoir s’exprimer, de ne pas être écouté. Violence physique et agressivité verbale; Passage à … Ne recourir à la médication que dans l'extrême agressivité. L’incapacité à écouter, à comprendre, à respecter la souffrance de l’autre fragilise l’équipe et obère sa crédibilité. 51La reconnaissance des familles en souffrance suppose une réflexion sur ses propres pratiques. En 1998, le Conseil International des Infirmières sonnait déjà l’alarme sur les comportements agressifs que peuvent avoir certains patients, notamment en cas de soins contraints ou de maladies dégénératives liées à l’âge. Vous n’êtes actuellement pas connecté(e) en institution. Une main tendue, une information claire, une écoute patiente offrent un réel soulagement. Bien sûr vous n’y êtes pour rien, vous vous faites votre travail de manière admirable et due vous en remercie d’ailleurs. L’organisation hospitalière a pour conséquence de séparer le patient de son entourage. Eléments conceptuels : violence et agressivité. Il vous sera d’une aide précieuse en complément de ces 5 outils. Le risque est alors de générer, chez la famille, un sentiment de jalousie: «il ne nous appartient plus!». parce que c’est le genre de personne à chercher l’embrouille. Les familles regardent sans trop de difficultés les soins techniques de qualité, et admettent le rôle social et affectif des soignants. Si je suis jaloux, ce n’est pas un problème. Franchement, à part les personnes Qui n’a jamais eu dans l’exercice de ses fonctions de soignants à faire face à l’agressivité des patients ou de leur famille ? C’est vrai, étape pas facile que la reconnaissance. trouvez ça normal vous de rester sale pendant tout ce temps et que personne ne encore plus en colère ! L’angoisse de la famille, quand elle atteint son paroxysme, entraîne un sentiment de révolte. je refuse qu’on lui fasse ce traitement! Je vous invite à faire précéder votre fait par un verbe de perception comme voir ou entendre. Toute ambiguïté est préjudiciable, notamment lorsque se mêle à la technique un trop-plein d’émotion. L’écoute et le dialogue sont alors proposés par décret! Ne pas punir. La définition du Larousse concernant l’agressivité est la suivante : Agressif : Qui a Pourtant cet entourage est source de réassurance, d’apaisement et de repères. À une profonde tristesse qui appartient à cette famille, à cet homme, qui correspond souvent à l’impuissance de pouvoir faire quelque chose. 5Une incompréhension naît quand une famille ne comprend pas ou n’accepte pas la réalité de la situation. 37La compréhension des situations de crise rétablit le lien avec les familles. Elle peut également être absente pour des raisons qui ne regardent qu’elle. La famille peut avoir fait preuve d’un activisme forcené: recherche d’un autre avis, organisation d’un changement d’équipe, constitution d’une bibliographie, recours aux médecines parallèles. , Cliquez pour partager sur LinkedIn(ouvre dans une nouvelle fenêtre), Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre), Cliquer pour imprimer(ouvre dans une nouvelle fenêtre), Cliquez pour envoyer par e-mail à un ami(ouvre dans une nouvelle fenêtre). Une attitude «professionnelle» est celle qui évite les tensions. En poursuivant la navigation sur mon blog, vous acceptez l'utilisation des cookies pour me permettre d'assurer le bon fonctionnement de mon blog, et vous offrir en permanence du contenu de qualité. vont pouvoir arriver. Les conduites et attitudes très ambivalentes, tyranniques à l’égard de la famille, peuvent souvent se répéter à l’égard des soignants, des éducateurs, de tous ceux sur qui repose la vie de la personne. Ce n'est pas la première fois que tu viens sur mon blog, peut-être aimerais-tu maintenant lire mon livret qui te donne des outils dans la gestion émotionnelle et la relation de soin pour te sentir mieux dans tes sabots et dans ta profession de soignant : clique ici pour télécharger le livre gratuitement ! Une introspection sur ses propres pratiques et ses propres attitudes a pour but d’éviter de prêter le flanc à la critique d’une famille angoissée, donc irritable et stressée. Niveau 2 :vols ave… On peut imaginer que cette fille et cette maman voulaient tout tenter pour éviter l’amputation, sûrement même de manière inconsciente, c’était un moyen de contenir leur angoisse. soignants entrent dans leur vie. Cette démarche épargne à la famille de découvrir, sans y être préparée et sans s’y attendre, une dégradation brutale, irréversible de l’état du patient. Sa faculté d’acceptation n’est pas de la faiblesse: elle est un hommage rendu au patient et à son courage. On peut imaginer qu’elles soient 25Le malaise des soignants retentit sur l’état de leurs relations avec les familles. Le patient est alors l’objet d’un chantage. C’était prévu d’avance. Tu peux recevoir ce livret gratuitement : "Les soignants bien dans leurs sabots". L’expression des émotions est indispensable. Tout cela est du non verbal, mais apporte beaucoup d’informations au cerveau. qui sonne depuis 30 minutes. Vous êtes dans le couloir Ne culpabilisez pas ce n’est pas de votre faute …. Distribution électronique Cairn.info pour Médecine & Hygiène © Médecine & Hygiène. Ce document a … Apache/2.4.38 (Debian) Server at drees.solidarites-sante.gouv.fr Port 80 16Un défaut de communication avec les équipes engendre la colère des familles. peux pas passer. C’est atténuer l’angoisse qui use, au jour le jour, en raison du caractère imprévisible des complications. heures par jour, depuis que ma mère est hospitalisée je ne mange plus le midi Je peux tout à fait observer l’autre dérouler dans son agressivité et me dire que cela lui appartient et que je ne me sens pas moi-même agressé. 50Une famille accompagnant un malade grave perçoit les hésitations et toutes les tensions qui agitent une équipe. ... Il sera atteint en organisant des entretiens avec les soignants et en appliquant des méthodes psychométriques rigoureuses. Alors si vous n’êtes pas content, vous pouvez porter plainte ou 1Des difficultés à communiquer peuvent naître des différends entre la famille et l’équipe. L’accompagnement des proches requiert de la rigueur mais aussi de la simplicité. De telles synthèses aident à prendre du recul et à élaborer des mesures de protection adaptées. Quand l’équipe fait face, elle continue son œuvre de soins en comprenant la souffrance de l’autre. Pour eux, il est plus gratifiant de travailler dans la sérénité, de manifester à l’égard de la famille ou d’échanger avec elle des marques d’attention discrètes et réconfortantes. 2. Elle enlevait le pansement, demandait à ce qu’il soit refait à chaque fois, mettait de l’alcool sur la plaie. Cette éventualité, difficilement réversible, s’exprime par la fuite (arrêt de travail, changement de service) ou par des querelles inutiles au lit d’un malade. Et ma mère c’est tout pour moi. Il faut d’abord écouter ma colère, voir ce qu’elle Il faut clairement identifier et noter les personnes que le patient souhaite tenir informées, ou ne pas tenir informées, de son état. Nos comportements qui en découlent sont alors inadaptés. Un geste las, un rendez-vous manqué, un propos tenu dans le stress et sous la pression sont les détonateurs d’une relation conflictuelle. clique ici pour télécharger le livre gratuitement ! L’agressivité instrumentale : elle … 49L’attitude de la famille n’a pas à être jugée. Rights and permissions. 26Pour apaiser les tensions avec les familles, il est proposé d’améliorer l’organisation des soins, de mieux comprendre les familles et d’éviter de créer les conditions d’un conflit. Nous de votre mère. suis en colère, je dis non. Pour rentrer dans le lard : Vous répondez en le regardant droit dans les yeux, d’une voix ferme et le doigt tendu vers lui puis vers la chambre de sa mère : Pour désamorcer la bombe : Vous répondez d’une voix posée. « J’enseigne la méditation depuis 20 ans. Tous droits réservés pour tous pays. Ceux-ci pour de nombreuses raisons, peuvent avoir une réaction violente envers les soignants. . physique. C’est à nous de ne pas le prendre personnellement et surtout au premier degré. Le plus souvent c’est la première fois que l’entourage est confronté au problème, et il en ignore tout, il ne sait pas faire le tri dans ses propres réactions, il ne sait pas les analyser. 32Le dialogue entre professionnels est indispensable à la cohérence des soins. En cela nous sommes tous différents. Car lorsqu’une personne éprouve un stress important, on ne peut plus du tout dialoguer », constate Chloé (dont le prénom a été modifié), infirmière dans un service d’urgences francilien. Vous avez La famille peut être présente (et parfois sa présence est perçue comme étant pesante). Nous avons toutes et tous un jour ou l’autre été confrontés à cette décharge de colère ou d’agressivité que nous ne comprenons pas ou mal. Être en soin palliatif, Ça veut dire quoi ? Les stratégies d’adaptation mises en place par les soignants face à la violence 14 1.6 Les mécanismes de défense utilisés 15 1.7 Les stratégies de coping adoptées 16 3. ; des comportements de rejet qui résultent d’une crise de confiance envers l’équipe. cette fille se débrouillaient seules depuis longtemps et ce avant même que des Quel est votre prénom ? Lorsque le séjour des familles est facilité, la qualité de l’accompagnement est meilleure; c’est pourquoi de nombreux services disposent d’une structure d’hébergement et donnent la possibilité aux familles de prendre leur repas sur place. Merci pour ces précieux conseils qui sont applicables dans toutes les situations de colère que nous rencontrons (couple, travail, enfants). Une technique maîtrisée est rassurante. Atteintes aux biens 1. violence pratiquée par des patients envers des infirmières, dans des unités de soins généraux. Il y a 24 patients dans ce le devient si je crève les pneus de la voiture de mon voisin ou si je suis Nous pouvons donc entendre que lorsqu’un patient à une réponse agressive, il y Imaginez que c’est le plein Les familles ne comprennent pas précisément, ni ne connaissent le fonctionnement des urgences. Cet homme ne peut exprimer autrement que par la révolte ce qu’il est en train de traverser. Quand l’équipe cherche à se justifier, elle prend le risque d’attiser les tensions et de s’engouffrer dans la spirale des réclamations et des plaintes. Dans une vidéo de ma chaine Youtube où je vous parle des attitudes d’écoute de PORTER (psychologue Américain), dont l’interprétation. les réponses des autres soignants ont été que nous n’étions pas au service des Je vous invite également à découvrir en complément de votre lecture, cet article : La gestion des émotions chez le soignant . Face à une maladie grave, l’entourage du patient est confronté à un double dilemme: comprendre ou ignorer la gravité de la maladie et la mort prochaine du patient; accepter ou refuser cette réalité. 43La prévention consiste également à ne pas créer les conditions d’un conflit. Pour cela je vais vous donner un moyen 03/04/2015. Ce document a été mis à jour le 24/05/2007 Exposé de 35 pages en psychologie : Les soignants face à l'agressivité des patients et des proches. Parfois les situations de soins ou de Ce que je veux dire c’est que nous avons notre part de responsabilité dans notre ressenti. L’autre n’est pas que le « mauvais objet », je suis moi aussi responsable de la façon dont je perçois la situation. 23Les dérapages sont des comportements excessifs difficiles à justifier (paroles ou attitudes brutales, perçues comme des insultes, agacement, escalade dans l’agressivité, exaspération, etc.). Cela relève du fantasme ou du rêve du Mais, dans certaines circonstances, il est difficile au personnel de ne pas laisser éclater son énervement notamment lorsqu’il se sent remis en cause. Bienvenue sur mon blog confiance-en-soin ! raison. C’est un scandale, Ces familles qui épuisent les soignants. Une personne qui essaie de me frapper D’ailleurs, nous ne pouvons pas dire de manière objective que quelqu’un est agressif car cela dépend de ce que nous percevons et donc de ce que nous ressentons. absolument neutre, peut-être que sa façon d’aborder les choses vont permettre à Là un homme arrive, se plante devant Le risque c’est que très rapidement un patient ou une famille va être « catalogué » d’agressif. 46Un accueil personnalisé, normalement aimable, désamorce bien des tensions. Une sorte de sens caché. Ce qui est 52.000 patients répartis sur 735 points d’accueil des urgences en France par jour (DOM compris). Vous me parlez sur autre ton 33La prévention des risques de divergence entre soignants est ainsi assurée. Non mais ça ne va pas !!!!! ... l’origine des manifestations d’agressivité des accompagnants, dépositaires d’une partie de la souffrance du patient. D’ailleurs c’est quoi 18La souffrance des familles et des soignants s’exprime parfois dans un climat de violence. 42Comprendre le stress des proches, c’est leur apporter en temps réel les réponses qui limitent les risques de rupture d’une relation fragile. Une réflexion pluridisciplinaire permet de trouver la juste thérapeutique entre une obstination déraisonnable et une limitation inappropriée des soins. entrain de finir un truc sur votre chariot et vous vous apprêtez à aller Ainsi, vous prenez la responsabilité de ce que vous dites, et vous ne « collez pas d’étiquette » à l’autre. 35Des dispositifs de conciliation sont mis en place dans tous les établissements de soins pour éviter qu’une réclamation ne devienne une procédure contentieuse. Cette association soutient les victimes de traumatismes crâniens ainsi que leurs familles et les soignants. La famille se sent alors écartée, ignorée, méprisée: «Ils se fichent de nous!». Pour apaiser les tensions, il est proposé d’améliorer l’organisation des soins, de mieux comprendre les familles et d’éviter de créer les conditions préalables d’un conflit.